Enfermedades condiciones de gatos

Fractura de tibia y peroné en gatos

Fractura de tibia y peroné en gatos

Descripción general de las fracturas de tibia felina y peroné

La tibia y el peroné son los dos huesos que forman la parte inferior de la pierna. Las fracturas de estos huesos se encuentran comúnmente en la medicina veterinaria. Debido a la conformación de la parte inferior de la pierna, ambos huesos, la tibia y el peroné, generalmente se fracturan al mismo tiempo.

A continuación se muestra una descripción general de las fracturas de tibia y peroné en los gatos, seguida de información detallada sobre el diagnóstico y el tratamiento de esta afección.

Estas fracturas generalmente son el resultado de un trauma, pero pueden ser causadas por la enfermedad del hueso en sí. Pueden ocurrir en un hueso inmaduro (uno que no ha terminado de crecer), o en uno maduro, pueden ser "abiertos" o "cerrados" y pueden ser "simples" o "conminutos". También pueden involucrar al tarso ( tobillo) o articulaciones de la rodilla.

Dependiendo de la naturaleza de la fractura y la edad del animal, se pueden indicar diferentes métodos de reparación para cada situación. Las fracturas de tibia y peroné pueden tener serias complicaciones si no se reparan, o si la reparación falla, y pueden provocar anormalidades en el desarrollo de la pierna si el animal es inmaduro cuando ocurrió la lesión.

De qué mirar

  • Cojera
  • Pierna posicionada anormalmente
  • Dolor o incapacidad para moverse.
  • Diagnóstico de fracturas de tibia y peroné en gatos

    Un examen físico completo y un historial médico son importantes en cualquier enfermedad o lesión. Según los resultados del examen físico, se pueden recomendar pruebas adicionales ... No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico

  • Radiografías de tórax
  • Examen ortopédico completo
  • Radiografías de la pierna afectada.
  • Tratamiento de fracturas de tibia y peroné en gatos

    La atención de emergencia para los problemas concurrentes causados ​​por el trauma es la parte más importante del tratamiento. Después de la estabilización, el tratamiento adicional puede incluir:

  • Tratamiento de lesiones concurrentes de tejidos blandos
  • Algunas fracturas del antebrazo se pueden manejar con un yeso o una férula
  • Algunas fracturas de tibia y peroné requieren anestesia y estabilización quirúrgica de los fragmentos óseos para obtener los mejores resultados.
  • Los analgésicos inyectables (analgésicos) se administran al animal mientras recibe tratamiento en el hospital y pueden continuarse por vía oral una vez que se da de alta del hospital.
  • Cuidado y prevención en el hogar

    Lleve el animal al veterinario lo antes posible después de cualquier trauma para atención inmediata. Trate de evitar que su mascota camine o se mueva demasiado. Se recomienda un tratamiento veterinario inmediato. No intente colocar una férula o vendaje en la pierna a menos que esté ocurriendo un sangrado abundante.

    Después de la reparación quirúrgica de la fractura, el animal debe mantenerse restringido de la actividad durante varias semanas y la incisión en la piel debe controlarse mientras se cura. Se realizará una nueva verificación con su veterinario en varias semanas para evaluar cómo se están curando los huesos (con nuevas radiografías), para monitorear el progreso del animal y para asegurarse de que sea seguro aumentar el nivel de actividad del animal.

    Muchos eventos traumáticos son verdaderos accidentes y, por lo tanto, inevitables. Evite la posibilidad de traumatismos automovilísticos manteniendo a su gato adentro.

    Información detallada sobre las fracturas de tibia y peroné en los gatos

    Las fracturas de tibia y peroné se ven comúnmente en pacientes con traumatismos veterinarios, generalmente como resultado de traumatismos en vehículos automotores. Estos perros heridos tienden a ser machos jóvenes no castrados que se alejan de casa y son atropellados por un automóvil. Los animales de ambos sexos y de cualquier edad son susceptibles a este tipo de trauma si no se mantienen restringidos.

    Los perros pueden desarrollar fracturas no traumáticas de la tibia o el peroné cuando existen ciertas enfermedades. Estas fracturas, también conocidas como "fracturas patológicas", pueden ocurrir si el animal está desnutrido, tiene una enfermedad sistémica como enfermedad renal, tiene un trastorno endocrino como hiperparatiroidismo, tiene una infección ósea (osteomielitis) o tiene cáncer de hueso .

    Los huesos inmaduros tienen placas de crecimiento (fisos) que todavía están "abiertas" y en crecimiento. Estas regiones del hueso joven son generalmente más débiles que el hueso que ya se ha creado. La energía de un trauma a menudo resulta en fracturas en estas partes del hueso inmaduro y puede conducir a un "cierre" prematuro de los cuerpos, lo que resulta en un crecimiento anormal en cualquier extremo del hueso.

    Las fracturas frecuentes de la tibia inmadura incluyen:

  • Fractura de la tuberosidad tibial (prominencia ósea en la que se une el tendón del músculo cuádriceps)
  • Fracturas de Physeal en el extremo del hueso cerca del muñón (physis proximal)
  • Fracturas de Physeal al final del hueso cerca del corvejón (articulación del tobillo o tarso)
  • Fracturas de la mitad del hueso (diáfisis)

    Las fracturas de la tibia y el peroné maduros generalmente ocurren en la porción media de los huesos. Las fracturas articulares que involucran la rodilla o el corvejón pueden ocurrir en cualquier extremo de los huesos.

    Las fracturas de la diáfisis de la tibia / peroné se pueden clasificar como "abiertas" o "cerradas" dependiendo de si la superficie de la piel se ha dañado durante la lesión. Las fracturas abiertas son comunes con estas fracturas porque no hay mucha cobertura de tejidos blandos en esta porción de la pierna. Las fracturas abiertas tienen una mayor probabilidad de infectarse y pueden tener más complicaciones que las fracturas cerradas.

    Como con todas las fracturas, las fracturas de la tibia / peroné también se pueden clasificar como "simples", si cada hueso se rompe en dos partes, o "conminutas", si hay varias piezas.

    Cada caso de fractura de tibia / peroné debe evaluarse en su totalidad (edad del animal, gravedad de la fractura, experiencia del cirujano y preocupaciones financieras del propietario) para determinar la mejor y más adecuada forma de tratamiento.

    El manejo inadecuado de los casos, la estabilización quirúrgica inadecuada o el cuidado posterior deficiente pueden ocasionar complicaciones como no uniones (fracturas que no sanan), maluniones (fracturas que sanan en una dirección u orientación anormal), osteomielitis (infección ósea), artritis o Una pierna no funcional.

  • Diagnóstico en profundidad

    Un examen físico completo es muy importante para asegurarse de que su mascota no muestre signos de shock hipovolémico secundario al trauma o pérdida de sangre. También es importante asegurarse de que no haya otras lesiones presentes. No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico, pero las pruebas adicionales pueden incluir:

  • Radiografías torácicas (radiografías de tórax). Los traumatismos torácicos, en forma de contusiones pulmonares (hematomas) o neumotórax (lóbulos pulmonares colapsados ​​secundarios al aire libre dentro de la cavidad torácica), deben descartarse con radiografías de tórax antes de la anestesia para reparar la pierna.
  • Examen ortopédico completo. Se debe realizar un examen ortopédico completo para buscar la causa de la cojera que no soporta peso, así como las posibles lesiones en otros huesos o articulaciones. El examen implica la palpación de todos los huesos y articulaciones de cada pierna para detectar signos de dolor o movimiento anormal dentro de un hueso o articulación, así como una evaluación del estado neurológico de cada pierna. El examen ortopédico completo es especialmente importante para un animal que no puede o no quiere levantarse y moverse. La palpación específica de la pata trasera y encontrar hinchazón, hematomas y crepitación (sensación anormal de "crujido" con el movimiento) entre la rodilla y el corvejón pueden ser muy sugestivos de fracturas de la tibia y el peroné.
  • Radiografías de la pierna. Se utilizan dos vistas radiográficas de la parte inferior de la pierna del animal para confirmar el diagnóstico de fractura de tibia / peroné. Según la ubicación y la gravedad de la fractura, se puede entablar una discusión más informada con el propietario sobre posibles tratamientos, pronóstico y costos.

    Tratamiento en profundidad

    La atención de emergencia para problemas concurrentes es primordial. El shock es un resultado frecuente de un trauma mayor y debe tratarse rápidamente. El tratamiento del shock implica la administración de líquidos por vía intravenosa para mantener la presión arterial y el suministro adecuado de oxígeno al cuerpo. Las lesiones en los pulmones y la cavidad torácica también se ven comúnmente después de un traumatismo mayor y pueden requerir oxigenación suplementaria o eliminación de aire libre (neumotórax) alrededor de los pulmones. Después de la estabilización, el tratamiento adicional puede incluir:

  • Las lesiones de tejidos blandos deben abordarse para minimizar la posibilidad de desarrollar infecciones de heridas. Las laceraciones y otras heridas abiertas o fracturas abiertas deben limpiarse de escombros y cubrirse o cerrarse para minimizar las infecciones.
  • Mientras tanto, entre el tratamiento del paciente de emergencia y la reparación quirúrgica de la fractura de tibia / peroné, todas las lesiones ortopédicas que se hayan encontrado deben abordarse con férulas y / o analgésicos para mantener al animal cómodo hasta que la fractura pueda abordarse adecuadamente.
  • Dependiendo del tipo de fractura específica, la ubicación y la edad del animal, las fracturas de tibia / peroné se pueden manejar de dos maneras. Algunas de estas fracturas pueden no necesitar estabilización quirúrgica. Las fracturas mínimamente desplazadas que involucran el extremo medio o distal de los huesos podrían encajar en esta categoría.
  • Las fracturas de tibia y peroné pueden repararse quirúrgicamente de muchas maneras diferentes según el tipo de fractura específica, la ubicación y la edad del animal. Las opciones quirúrgicas incluyen: placas y tornillos para huesos, pasadores y alambres, y fijadores externos (pasadores que mantienen los fragmentos de hueso estables a través de agujeros en la piel conectados en el exterior, como un andamio). Estas opciones se pueden usar individualmente o en combinaciones para proporcionar estabilidad a los fragmentos óseos mientras sanan.
  • Las fracturas de tibia y peroné, así como cualquier otra lesión traumática que pueda tener el animal, son dolorosas y se le darán analgésicos antes y después de la cirugía.
  • Cuidados de seguimiento de fracturas de tibia y peroné en gatos

    Si se usa un yeso o una férula para inmovilizar la pierna, limite estrictamente a su gato para permitir que la pierna sane y evitar un dolor excesivo. Debido a que los fragmentos óseos no están tan bien estabilizados cuando se sigue este curso de tratamiento (en comparación con la fijación quirúrgica), el movimiento o la actividad excesiva pueden evitar que la fractura se cure o hacer que se cure de manera inadecuada.

    Después de la cirugía y el alta del hospital, se debe restringir la actividad del animal para permitir que la fractura sane adecuadamente. La actividad debe restringirse durante varias semanas después de la cirugía. La duración variará dependiendo de la gravedad de la lesión, el tipo de fijación que se utilizó y la edad del animal. La actividad restringida significa que el gato debe mantenerse confinado a un transportista, jaula o habitación pequeña siempre que no pueda ser supervisado, el gato no puede jugar o jugar rudo (incluso si parece sentirse bien) y el uso de escaleras debe ser limitado.

    Los gatos cuya fractura se reparó con un dispositivo de fijación externo tendrán alfileres que salen de la piel. Los "tractos de clavijas" deben controlarse diariamente para detectar hinchazón o descarga excesiva. Una descarga es normal y cualquier acumulación de costra que ocurra en estos sitios puede limpiarse suavemente con agua tibia.

    Los analgésicos (medicamentos para el dolor) o los antiinflamatorios deben administrarse según las indicaciones del veterinario. Los analgésicos, como el butorfanol (Torbugesic®) pueden causar sedación, y los antiinflamatorios, como la aspirina o el carprofeno (Rimadyl®), pueden causar malestar estomacal.

    La incisión en la piel necesita ser monitoreada diariamente para detectar signos de hinchazón o secreción excesiva. Estos pueden indicar problemas con la incisión o posiblemente infección. Si en algún momento antes de tomar las radiografías de revisión, el gato deja de usar la pierna nuevamente después de alguna mejora después de la cirugía, podría haber un problema.

    Varias semanas después de la cirugía, será necesario volver a tomar una radiografía de la pierna para asegurarse de que el hueso se esté curando adecuadamente. Si la curación se ha producido como se esperaba, el fijador externo, si está presente, se eliminará y se permitirá que el nivel de actividad del gato aumente lentamente de nuevo a la normalidad en las próximas semanas.

    En general, cualquier otro implante que se utilizó en la reparación se dejará en su lugar a menos que cause un problema en algún momento en el futuro. Los posibles problemas pueden incluir migración (movimiento) o infección de los implantes.