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Fractura de la pelvis en los gatos

Fractura de la pelvis en los gatos

Fracturas pélvicas en gatos

Las fracturas de la pelvis son las fracturas más comunes observadas en la medicina veterinaria. Estas fracturas son generalmente el resultado de un trauma mayor.

En general, las fracturas pélvicas causan cojera aguda sin peso de las patas traseras. Estas fracturas generalmente se encuentran en huesos maduros; Los animales jóvenes con trauma en la pelvis comúnmente tendrán otras estructuras que se rompen antes de la pelvis. Debido a la forma de la pelvis, estas fracturas normalmente ocurren en varios lugares a la vez, incluidos los lados izquierdo y derecho al mismo tiempo.

Dependiendo de la naturaleza de la fractura, se pueden indicar diferentes métodos de manejo en cada situación. Las fracturas pélvicas pueden tener complicaciones graves si no se reparan o si la reparación falla.

Diagnóstico de una pelvis fracturada en gatos

Un examen físico completo puede ayudar a determinar qué pruebas realizar. Aunque no se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico, su veterinario puede recomendar lo siguiente:

  • Radiografías de tórax para descartar lesiones en los pulmones causadas por el trauma.
  • Examen ortopédico completo para otras fracturas o lesiones en las articulaciones.
  • Examen neurológico de las patas traseras para descartar daño nervioso
  • Radiografías de la pelvis.

Tratamiento de una pelvis fracturada en gatos

La atención de emergencia para los problemas concurrentes causados ​​por el trauma es primordial. Una vez estabilizado, pueden comenzar tratamientos adicionales.

  • Tratamiento de lesiones concurrentes de tejidos blandos
  • Anestesia y estabilización quirúrgica de los fragmentos óseos para dar al animal el retorno a la función más rápido y menos doloroso. Algunas fracturas no requieren cirugía.
  • La pelvis no puedo estar adecuadamente inmovilizado en un yeso o férula para permitir una curación adecuada.
  • Los analgésicos inyectables (medicamentos para el dolor) se administran al animal mientras recibe tratamiento en el hospital y pueden continuarse por vía oral una vez que se da de alta del hospital.

Cuidado y prevención en el hogar

Lleve a su mascota al veterinario lo antes posible después de cualquier trauma para atención inmediata. Si su animal no necesita estabilización quirúrgica o si se decide no realizar una cirugía, la restricción estricta del ejercicio puede ser el único curso de acción requerido.

Si se realiza la reparación quirúrgica de la fractura, se mantendrá restringida la actividad del animal durante varias semanas y se monitoreará la incisión en la piel durante la curación.

Vuelva a verificar la cita con el veterinario en varias semanas para evaluar cómo se está curando el hueso (con nuevas radiografías), para monitorear el progreso del animal y para asegurarse de que sea seguro aumentar el nivel de actividad del gato.

Muchos eventos traumáticos son verdaderos accidentes y, por lo tanto, inevitables. Evite la posibilidad de traumatismos automovilísticos manteniendo a su gato dentro de un lugar seguro.

Información detallada sobre la pelvis fracturada en gatos

De todas las fracturas observadas en hospitales de animales pequeños, las fracturas de la pelvis son las más comunes. El trauma del vehículo motor es la causa más frecuente de fracturas pélvicas. Estos animales tienden a ser machos jóvenes no castrados que se alejan de su casa y son atropellados por un automóvil. Los gatos de ambos sexos y de cualquier edad son susceptibles a este tipo de trauma si no se mantienen en el interior.

Las mitades izquierda y derecha de la pelvis son en realidad varios huesos que se fusionan a medida que el animal madura. Cada mitad está compuesta por el ilion, el isquion y el pubis. Ambas mitades se fusionan en el medio para crear una forma de caja. Debido a esta configuración, el trauma en toda la caja generalmente produce muchas fracturas a la vez. La pelvis forma una "cuenca" (acetábulo) de la articulación de la cadera y se conecta a la columna a través de las articulaciones sacroilíacas. Estas articulaciones con frecuencia se ven afectadas (fractura del acetábulo o luxación sacroilíaca) con traumatismo en la pelvis y pueden complicar el método de tratamiento y el pronóstico del animal.

Cada caso de fracturas pélvicas debe evaluarse en su totalidad, incluida la gravedad de las fracturas, la edad del gato, la experiencia del cirujano y las preocupaciones financieras del propietario, para determinar la mejor y más adecuada forma de tratamiento.

El manejo inadecuado de los casos, la estabilización quirúrgica inadecuada o el cuidado posterior deficiente pueden ocasionar complicaciones como no uniones (fracturas que no sanarán), maluniones (fracturas que sanan en una dirección u orientación anormal). Esto puede comprometer el ancho del canal pélvico, osteomielitis (infección ósea), artritis de la articulación de la cadera o una pierna no funcional.

Diagnóstico en profundidad

No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico, pero su veterinario puede recomendar lo siguiente:

  • Examen físico completo. Es muy importante asegurarse de que su mascota no muestre signos de shock hipovolémico, que es un shock debido a un volumen sanguíneo reducido, secundario al trauma o pérdida de sangre. También es importante asegurarse de que no haya otras lesiones presentes. Se debe realizar un examen rectal digital para asegurarse de que los fragmentos de hueso afilados dentro del canal pélvico no hayan dañado el recto.
  • Radiografías torácicas (radiografías de tórax). Los traumatismos torácicos, en forma de contusiones pulmonares (hematomas) o neumotórax (lóbulos pulmonares colapsados ​​secundarios al aire libre dentro de la cavidad torácica), deben descartarse con radiografías de tórax antes de la anestesia para reparar la pierna.
  • Examen ortopédico completo. Se debe realizar un examen ortopédico completo para buscar la causa de la cojera que no soporta peso, así como las posibles lesiones en otros huesos o articulaciones. El examen implica la palpación de todos los huesos y articulaciones de cada pierna para detectar signos de dolor o movimiento anormal dentro de un hueso o articulación. El examen ortopédico completo es especialmente importante para un animal que no puede o no quiere levantarse y moverse. La crepitación, que es la sensación anormal "crujiente" con el movimiento, y el dolor durante la manipulación de la (s) articulación (es) de la cadera pueden ser los únicos hallazgos anormales. No indican específicamente que la pelvis está rota, pero pueden ayudar a indicar al veterinario que realice una radiografía de la pelvis para buscar posibles lesiones en las caderas o la pelvis.
  • El estado neurológico de cada pierna también debe evaluarse antes de considerar cualquier cirugía. Los nervios ciáticos son extremadamente importantes para el funcionamiento de las patas traseras y viajan muy cerca del hueso en su camino hacia cada pierna. Pueden dañarse durante el trauma y pueden alterar las recomendaciones de tratamiento si están presentes.
  • Radiografías (rayos X) de la pelvis. Se utilizan dos vistas radiográficas de la pelvis del gato para confirmar el diagnóstico de fracturas pélvicas y también pueden mostrar luxación sacroilíaca (luxación), luxación coxofemoral o fractura femoral si están presentes. Según la ubicación y la gravedad de la fractura, se puede entablar una discusión más informada con el propietario sobre posibles tratamientos, pronóstico y costos.

Tratamiento en profundidad

  • Atención de emergencia por problemas concurrentes. El shock es un resultado frecuente de un trauma mayor y debe tratarse rápidamente. El tratamiento del shock implica la administración de líquidos por vía intravenosa para mantener la presión arterial y el suministro adecuado de oxígeno al cuerpo. Las lesiones en los pulmones y la cavidad torácica también se ven comúnmente después de un traumatismo mayor y pueden requerir oxigenación suplementaria o eliminación de aire libre (neumotórax) alrededor de los pulmones.
  • Las lesiones de tejidos blandos deben abordarse para minimizar la posibilidad de desarrollar infecciones de heridas. Las laceraciones y otras heridas abiertas o fracturas abiertas deben limpiarse de escombros y cubrirse o cerrarse para minimizar las infecciones.
  • Mientras tanto, entre el tratamiento del paciente de emergencia y la reparación quirúrgica de la fractura pélvica, todas las lesiones ortopédicas que se hayan encontrado deben abordarse con férulas y / o medicamentos para el dolor para mantener al animal cómodo hasta que las fracturas puedan abordarse adecuadamente.
  • Dependiendo del tipo de fractura específica, la ubicación y la edad del animal, las fracturas pélvicas se pueden manejar de dos maneras. Algunas fracturas pélvicas pueden no necesitar estabilización quirúrgica. Las fracturas mínimamente desplazadas que no involucran la articulación de la cadera podrían encajar en esta categoría. La mayoría de las otras fracturas pélvicas deben estabilizarse para dar al animal la mejor oportunidad de un resultado exitoso, con el retorno más rápido a la función y el período de recuperación menos doloroso.

    Para la mayoría de las situaciones de fracturas pélvicas que no involucran el acetábulo, generalmente se usan una placa ósea y tornillos para sostener el ilion fracturado. Las fracturas del isquion y el pubis generalmente no se reparan. Las fracturas que involucran el acetábulo pueden necesitar que el acetábulo sea reconstruido y estabilizado cuidadosamente o se puede recomendar un procedimiento en el que la cabeza y el cuello femoral se corten del eje del fémur. Este procedimiento se realiza para minimizar la posibilidad de que el animal tenga problemas a largo plazo asociados con una articulación de la cadera que cicatriza de forma anormal y conduce a una futura artritis. Si también existe una luxación sacroilíaca, la luxación puede requerir reparación y estabilización también. Cuando ambos lados de la pelvis están rotos, solo uno o ambos lados pueden requerir reparación quirúrgica.

  • Las fracturas pélvicas no pueden estabilizarse adecuadamente con un yeso o una férula.
  • Las fracturas pélvicas, así como cualquier otra lesión traumática que pueda tener el animal, son dolorosas y se le darán analgésicos antes y después de la cirugía.

Atención de seguimiento para una pelvis fracturada en gatos

Si se determina que no se requiere cirugía para su mascota o si no es necesario buscar la opción quirúrgica, debe limitar estrictamente a su gato para permitir que la pelvis sane y evitar un dolor excesivo. Debido a que los fragmentos óseos no se estabilizan cuando se sigue este curso de tratamiento, el movimiento o la actividad excesiva pueden evitar que la fractura se cure en absoluto o hacer que sane en un lugar que interfiere con el movimiento de la pierna o con estructuras que pasan a través de la pelvis canal como el colon, la uretra y el útero.

Después de la cirugía y el alta del hospital, se debe restringir la actividad del animal para permitir que la fractura sane adecuadamente. La actividad debe restringirse durante varias semanas después de la cirugía (la duración variará según la gravedad de la lesión, el tipo de fijación que se utilizó y la edad del animal). La actividad restringida significa que el animal debe mantenerse confinado a un transportista, jaula o habitación pequeña siempre que no pueda ser supervisado, el animal no pueda jugar o jugar rudo, incluso si parece sentirse bien, y el uso de escaleras debe ser limitado.

Se deben administrar analgésicos (analgésicos) o medicamentos antiinflamatorios según las indicaciones del veterinario. Los analgésicos, como el butorfanol (Torbugesic®) pueden causar sedación, y los antiinflamatorios, como la aspirina o el carprofeno (Rimadyl®), pueden causar malestar estomacal. Se debe informar a su veterinario si se producen efectos secundarios adversos.

La incisión en la piel necesita ser monitoreada diariamente para detectar signos de hinchazón o secreción excesiva. Estos pueden indicar problemas con la incisión o posiblemente infección. Póngase en contacto con su veterinario si esto ocurre.

Si en algún momento antes de volver a revisar las radiografías su mascota deja de usar la pierna nuevamente después de alguna mejora después de la cirugía, podría haber un problema. Nuevamente, el veterinario debe ser notificado.

Varias semanas después de la cirugía, será necesario volver a tomar radiografías de la pelvis para asegurarse de que los huesos estén sanando bien. Si la curación se produjo como se esperaba, se permitirá que el nivel de actividad del gato aumente lentamente hasta que vuelva a la normalidad en las próximas semanas.

En general, cualquier otro implante que se usó en la reparación se dejará en su lugar a menos que cause un problema al animal en algún momento en el futuro. Los posibles problemas pueden incluir migración (movimiento) o infección del implante.


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