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Insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) en gatos

Insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) en gatos

Descripción general de la insuficiencia cardíaca en los gatos

La insuficiencia cardíaca es una afección, causada por una anormalidad en la estructura o la función del corazón, en la cual no puede bombear cantidades normales de sangre a los tejidos del cuerpo. El corazón es una bomba, y cuando falla, a menudo conduce a la retención de líquidos en los pulmones y las cavidades corporales, lo que conduce a insuficiencia cardíaca congestiva. La insuficiencia cardíaca congestiva se abrevia comúnmente y se conoce como "CHF".

A continuación se incluye una descripción general sobre la insuficiencia cardíaca congestiva en los gatos, seguida de información detallada detallada sobre el diagnóstico y el tratamiento de esta afección.

Hay muchas causas de insuficiencia cardíaca en los gatos, que incluyen:

  • Defectos congénitos (congénitos) del corazón
  • Degeneración de las válvulas cardíacas.
  • Enfermedad del músculo cardíaco (miocardiopatía)
  • Enfermedad del gusano del corazón
  • Enfermedades del pericardio (el revestimiento alrededor del corazón)
  • Ritmos eléctricos irregulares del corazón (arritmia)

    Los gatos de cualquier edad y cualquier raza pueden desarrollar insuficiencia cardíaca. La causa más común de insuficiencia cardíaca congestiva en los gatos es la enfermedad del músculo cardíaco (miocardiopatía), aunque la anemia y el hipertiroidismo no controlado también pueden provocar este problema.

    La insuficiencia cardíaca afecta a su gato al reducir la cantidad de sangre que se bombea a los músculos, lo que provoca fatiga. Además, la mayoría de los casos de insuficiencia cardíaca están asociados con la acumulación de líquido (edema) en los pulmones, la cavidad torácica (derrame pleural) o la cavidad abdominal (ascitis). Esta acumulación de líquido puede provocar dificultad para respirar y otros problemas, como tos y dificultad para respirar.

    Algunos de los síntomas de la insuficiencia cardíaca y la progresión de la insuficiencia cardíaca están relacionados con una mayor actividad del sistema nervioso y con mayores concentraciones de hormonas circulantes (y productos químicos relacionados).

    De qué mirar

  • Tos
  • Falta de aliento
  • Dificultad para respirar (disnea)
  • Pérdida de peso
  • Fatiga

    Diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva en gatos

    Su veterinario puede sospechar CHF después de examinar a su mascota, pero probablemente realizará varias pruebas de diagnóstico para confirmar el diagnóstico y la causa subyacente. Las pruebas pueden incluir:

  • Examen físico general con énfasis en el examen con estetoscopio (auscultación) del corazón y los pulmones.
  • Una radiografía de tórax (rayos X)
  • Medida de la presión sanguínea
  • Un electrocardiograma (EKG)
  • Ecografía del corazón (ecocardiograma).
  • Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva en gatos

    El tratamiento para la insuficiencia cardíaca congestiva variará según la causa subyacente. Esto puede incluir uno o más de los siguientes:

  • El tratamiento inicial puede requerir hospitalización con un diurético, oxígeno y otras drogas como la pasta de nitroglicerina.
  • Un diurético ("píldora de agua") como el fármaco furosemida (Lasix®)
  • El derrame pleural (líquido alrededor de los pulmones) puede requerir toracocentesis, que es la inserción de una aguja pequeña para drenar el líquido. Esto a menudo mejora la respiración y hace que tu gato se sienta más cómodo.
  • La nitroglicerina, que viene en forma de pasta, a menudo se usa por vía tópica (se extiende sobre la oreja o el abdomen u otra área relativamente sin pelo).
  • Otros diuréticos, como la espironolactona.
  • Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina como enalapril (Enacard) o benazepril. Estos medicamentos bloquean algunas de las hormonas dañinas que circulan en la insuficiencia cardíaca y evitan la retención de sal.
  • Una dieta que limita la ingesta de sodio y evita la retención de líquidos.
  • Uso de digoxina (Lanoxin; Cardoxin)
  • Suplementos dietéticos
  • Cuidados en el hogar

    En casa, administre todos los medicamentos recetados veterinarios de forma regular. Tenga en cuenta la actividad general de su gato, la capacidad de ejercicio y el interés en las actividades familiares. Mantenga un registro de su apetito y su capacidad para respirar cómodamente (o no), y observe la presencia de cualquier síntoma, como tos o cansancio intenso.

    No suspenda la medicación ni cambie la dosis sin consultar con su veterinario. La mayoría de los medicamentos son para la vida de su gato. Y nunca retenga agua, incluso si su mascota orina más de lo normal, a menos que se le indique específicamente.

    La respiración difícil suele ser una emergencia. Consulte a su veterinario de inmediato.

    Cuidado preventivo

    En general, la insuficiencia cardíaca no se puede prevenir, aunque el diagnóstico temprano de la causa subyacente puede proporcionar una mejor calidad de vida. Una vez diagnosticado, debe evitar la actividad física o la excitación excesiva, evitar el calor / la humedad altos y evitar los alimentos o golosinas con alto contenido de sal (sodio).

    Información detallada sobre la insuficiencia cardíaca congestiva en gatos

    La insuficiencia cardíaca congestiva conduce a un flujo sanguíneo inadecuado a los tejidos del cuerpo, lo que resulta en depresión y fatiga. La acumulación de líquido a menudo dificulta la respiración. Cuando el líquido se acumula en los pulmones (edema pulmonar) o alrededor de los pulmones (derrame pleural), la afección puede ser potencialmente mortal. Aunque dramáticos, los síntomas de la insuficiencia cardíaca congestiva no son específicos solo de esa afección. Como hay docenas de razones para toser, dificultad para respirar y fatiga; por lo tanto, su veterinario debe formular un plan de diagnóstico para hacer un diagnóstico correcto.

    Las afecciones que con mayor frecuencia se confunden con insuficiencia cardíaca son enfermedades de las vías respiratorias, los pulmones y la cavidad torácica (espacio pleural), que incluyen:

  • La neumonía o la infección del pulmón pueden provocar síntomas similares a los de la insuficiencia cardíaca.
  • El asma es una afección que puede provocar tos y dificultad para respirar.
  • La enfermedad del gusano del corazón, una infección parasitaria de los vasos sanguíneos de los pulmones, debe excluirse como posible diagnóstico. Esta infección también puede provocar insuficiencia cardíaca y lesiones pulmonares.
  • Los tumores de tórax pueden causar síntomas similares a los de la insuficiencia cardíaca.
  • La acumulación de líquido dentro de la cavidad torácica que rodea los pulmones (derrame pleural) puede causar dificultad para respirar. Algunos casos son causados ​​por insuficiencia cardíaca, pero otros no. El derrame pleural es un problema común en los gatos.
  • La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

    Diagnóstico en profundidad

    Se necesitan pruebas de diagnóstico para diagnosticar adecuadamente la insuficiencia cardíaca congestiva. Las pruebas pueden incluir:

  • Historial médico completo y examen físico, con énfasis en el examen con estetoscopio (auscultación) del corazón y los pulmones. De particular importancia es la identificación de ruidos cardíacos anormales como soplos cardíacos o ritmos cardíacos irregulares (arritmia).
  • Por lo general, se necesita una radiografía de tórax (rayos X) para identificar el agrandamiento del corazón, la acumulación de líquido en el pulmón y excluir algunas de las afecciones mencionadas anteriormente que pueden imitar la insuficiencia cardíaca.
  • La presión arterial generalmente se mide. Esto se hace con el dispositivo especial que mide el flujo sanguíneo, de manera no invasiva, a través de las piernas. Por lo general, es necesario identificar los valores de presión arterial alta y baja, ya que puede ocurrir en pacientes con insuficiencia cardíaca.
  • A menudo se obtiene un electrocardiograma (EKG) para identificar el agrandamiento del corazón y determinar la actividad eléctrica del corazón. El electrocardiograma es una prueba no invasiva que se realiza uniendo electrodos de contacto pequeños a las extremidades y al cuerpo.
  • Es posible que se necesite un examen de ultrasonido del corazón (ecocardiograma) para un diagnóstico definitivo. Esto es especialmente cierto en los gatos donde varias formas de enfermedad del músculo cardíaco (formas hipertróficas, restrictivas y dilatadas de miocardiopatía) pueden provocar insuficiencia cardíaca. Esta prueba no invasiva requiere un equipo sofisticado que crea ondas de sonido de alta frecuencia muy parecidas al sonar de un submarino. Se crea una imagen del corazón. El ecocardiograma suele ser la prueba de elección para establecer el diagnóstico final de la causa de la insuficiencia cardíaca congestiva, pero este examen puede requerir la derivación a un especialista.
  • Las pruebas de laboratorio (sangre) a menudo se recomiendan para evaluar la función de otros órganos, como el riñón, y excluyen la anemia como factor de complicación. Esto puede ser crítico para evaluar el efecto de la insuficiencia cardíaca en otros órganos como los riñones y para monitorear los efectos del tratamiento. Se puede recomendar un análisis de sangre para detectar la infección por gusanos del corazón en algunos pacientes.

    Su veterinario puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales para asegurar una atención médica óptima. Estos se seleccionan caso por caso. Los ejemplos pueden incluir:

  • Análisis de sangre especializados como la taurina en sangre en casos de miocardiopatía dilatada.
  • Pruebas de tiroides para excluir la función anormal de la glándula tiroides.
  • Cultivos de sangre en sospecha de infección de las válvulas cardíacas.
  • Los estudios Doppler, que son un tipo especial de ecocardiografía y a menudo requieren derivación a un especialista. Los estudios Doppler diagnostican con mayor precisión las alteraciones del flujo sanguíneo.
  • Puede ser necesaria la toracocentesis (drenaje de líquido alrededor del pulmón) o paracentesis abdominal (drenaje de líquido de la cavidad abdominal) para aliviar el exceso de líquido y determinar la causa de la acumulación anormal de líquido. Las pruebas en el líquido pueden ayudar a determinar su causa.
  • Tratamiento en profundidad

    Los principios de la terapia para la insuficiencia cardíaca congestiva incluyen la mejora de la función cardíaca, la prevención de la acumulación de líquidos, el deterioro del músculo cardíaco y la antagonización de las sustancias químicas y las hormonas producidas en cantidades excesivas en la insuficiencia cardíaca. Raramente es posible tratar la enfermedad cardíaca. La causa más importante de insuficiencia cardíaca en los gatos es la miocardiopatía (enfermedad del músculo cardíaco). El tratamiento definitivo generalmente requiere un trasplante de corazón (no realizado actualmente). La insuficiencia cardíaca causada por la acumulación de líquido en el saco alrededor del corazón (derrame pericárdico) no se trata con medicamentos, sino que requiere el drenaje del líquido o la eliminación de una porción de la membrana pericárdica. Los defectos cardíacos congénitos deben remitirse a un especialista para su tratamiento.

  • El tratamiento inicial para la insuficiencia cardíaca puede requerir hospitalización con un diurético, oxígeno y otros tratamientos administrados en el hospital. Se pueden administrar medicamentos vasodilatadores, como nitroglicerina o nitroprusiato. En algunas formas de insuficiencia cardíaca, puede ser necesario el uso de dobutamina u otros estimuladores potentes del músculo cardíaco. La acumulación de líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural) puede requerir drenaje con una aguja (toracocentesis).
  • El tratamiento generalmente incluye un diurético ("píldora de agua") como el fármaco furosemida (Lasix). Los diuréticos evitan que el riñón retenga sal en exceso (sodio) y se produzca agua, lo que aumenta el volumen de orina. Los diuréticos generalmente se recetan para el cuidado en el hogar para evitar la retención de líquidos. La dosis debe ser suficiente para prevenir la retención de líquidos pero, al mismo tiempo, no puede ser tan alta como para causar insuficiencia renal o pérdida excesiva de potasio.
  • Se pueden recetar otros diuréticos en pacientes seleccionados. Por ejemplo, la espironolactona previene la retención de líquidos y puede proteger el músculo cardíaco para un mayor daño en la miocardiopatía dilatada.
  • Se puede recomendar un suplemento de potasio en algunos pacientes, especialmente en gatos con insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Algunos pacientes con insuficiencia cardíaca crónica son tratados con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina como enalapril (Enacard) o benazepril. Enalapril, benazepril y medicamentos relacionados pueden bloquear algunas de las hormonas dañinas que circulan en la insuficiencia cardíaca, prolongar la vida y reducir los síntomas clínicos en la insuficiencia cardíaca. Esta clase de tratamiento farmacológico, a veces llamado inhibidores de la ECA, también previene la retención de sal. La dosificación es crítica ya que estos medicamentos pueden reducir la presión arterial en exceso o provocar insuficiencia renal.
  • La dieta puede modificarse para limitar la ingesta de sodio y evitar la retención de líquidos. Hay dietas especializadas disponibles para este propósito, aunque algunas dietas para adultos mayores también son relativamente bajas en sodio.
  • El medicamento digoxina (Lanoxin; Cardoxin) se prescribe en algunos pacientes. La dosis de este medicamento debe determinarse críticamente para prevenir efectos secundarios como pérdida de apetito y vómitos.
  • Los suplementos dietéticos se usan en algunas formas de miocardiopatía. El aminoácido taurina a veces se prescribe para la miocardiopatía. La L-carnitina a veces se recomienda para el tratamiento de la miocardiopatía dilatada.
  • Se necesitan tratamientos especiales para algunas causas de insuficiencia cardíaca. Los medicamentos antiarrítmicos se usan para controlar el ritmo cardíaco. Se pueden recetar bloqueadores beta, como metoprolol, propranolol o atenolol, para controlar la frecuencia cardíaca, controlar las arritmias y proteger el músculo cardíaco. Los bloqueadores de los canales de calcio, como el medicamento diltiazem o amlodipino, se usan en algunas circunstancias. Por ejemplo, el diltiazem a menudo se prescribe a gatos con insuficiencia cardíaca causada por miocardiopatía hipertrófica. Existen circunstancias especiales para la recomendación de estos tratamientos y el uso de algunos de estos medicamentos es mejor guiado por un especialista.
  • Atención de seguimiento para gatos con insuficiencia cardíaca congestiva

    El tratamiento óptimo para la mascota con insuficiencia cardíaca congestiva requiere una combinación de atención veterinaria profesional y domiciliaria. El seguimiento puede ser crítico. Administre los medicamentos recetados según las indicaciones y asegúrese de alertar a su veterinario si tiene problemas para tratar a su gato. La atención veterinaria de seguimiento óptima para la insuficiencia cardíaca a menudo implica lo siguiente:

  • Exámenes regulares que incluyen una entrevista sobre síntomas clínicos y calidad de vida. Esté preparado para responder preguntas sobre la actividad de su mascota, el apetito, la capacidad de dormir cómodamente, la frecuencia respiratoria y el esfuerzo, la tos, la tolerancia al ejercicio y la "calidad de vida" en general.
  • TRAIGA SUS MEDICAMENTOS con usted para mostrárselo a su veterinario. ¡La dosificación es crítica para la medicación del corazón!
  • La medición de la presión arterial a menudo se realiza.
  • Los análisis de sangre para examinar la función renal y los electrolitos en la sangre se recomiendan de manera rutinaria.
  • Se debe realizar una prueba de digoxina en sangre periódicamente si se prescribe ese medicamento.
  • Es posible que se necesite una radiografía de tórax para evaluar la presencia de líquido en los pulmones.
  • Se recomienda un electrocardiograma si hay una arritmia cardíaca.