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Miocardiopatía restrictiva en gatos

Miocardiopatía restrictiva en gatos

Descripción general de la miocardiopatía restrictiva felina (MCR)

La miocardiopatía restrictiva (MCR) es una afección cardíaca que afecta principalmente a los gatos. Se caracteriza por una variedad de anormalidades, que incluyen engrosamiento o dilatación de la cámara principal de bombeo del corazón (el ventrículo izquierdo), dilatación de las aurículas (las cámaras superiores de los lados derecho e izquierdo del corazón) y / o cicatrización del revestimiento del corazón. La cicatrización interna hace que el ventrículo izquierdo sea menos distensible de lo normal. Juntos, estos factores pueden conducir a hipertensión pulmonar crónica (presión arterial alta en los pulmones) y, por lo tanto, a un agrandamiento progresivo del lado derecho del corazón.

A continuación se muestra una descripción general de la miocardiopatía restrictiva en gatos, seguida de información detallada sobre las causas, el diagnóstico y el tratamiento de esta afección.

La miocardiopatía restrictiva puede, en casos graves, causar insuficiencia cardíaca cuando se acumula líquido en los pulmones. También se pueden formar coágulos de sangre en el corazón y viajar a vasos sanguíneos distantes que obstruyen el flujo de sangre a una o más extremidades, especialmente las extremidades posteriores. RCM puede ser leve o potencialmente mortal.

La mayoría de los gatos afectados suelen tener siete años o más, pero los gatos de cualquier edad pueden verse afectados.

Las principales causas de RCM son genéticas. Los factores que pueden precipitar la insuficiencia cardiaca y / o respiración difícil en los gatos RCM afectados incluyen: fiebre, infecciones, el estrés (una visita veterinaria, la restricción física), y la anestesia. En algunos casos, la miocardiopatía restrictiva se asocia con miocardiopatía hipertrófica avanzada.

Qué mirar

  • Respiración ruidosa, difícil y con la boca abierta.
  • Incapacidad repentina para usar una o más extremidades
  • Postura extraña de ponerse en cuclillas o acostarse con el pecho hacia abajo, la cabeza extendida y los codos apuntando hacia afuera
  • Falta de apetito
  • Pérdida de peso
  • Inactividad

    Consulte a su veterinario de inmediato si ve estos signos.

  • Diagnóstico de miocardiopatía restrictiva en gatos

    Se necesitan pruebas de diagnóstico para diagnosticar RCM y excluir otras enfermedades:

  • Historial médico completo y examen físico, incluida la auscultación del corazón y los pulmones con un estetoscopio.
  • Las radiografías de tórax
  • Ecocardiograma (examen de ultrasonido del corazón): un procedimiento indoloro en el que se sostiene una sonda contra un área preparada de la pared torácica. La imagen generada confirma o refuta un diagnóstico provisional de RCM.
  • Electrocardiograma (EKG): un trazado derivado de la amplificación de los pequeños impulsos eléctricos generados normalmente por el corazón.
  • Análisis de sangre para evaluar su gato.
  • Tratamiento de la miocardiopatía restrictiva en gatos

    No existe un tratamiento recomendado para los casos leves y asintomáticos, pero las visitas de seguimiento periódicas con su veterinario son vitales. En casos más avanzados, es posible que su gato deba ser admitido en la clínica veterinaria y que deba permanecer allí durante varios días para el tratamiento y monitoreo iniciales. Los casos graves de miocardiopatía restrictiva son potencialmente mortales.

    Cuidado y prevención en el hogar

    Administre los medicamentos recetados según las indicaciones y observe regularmente el patrón de respiración de su gato para asegurarse de que la respiración se interrumpe y no se vea comprometida. Aprenda a medir el ritmo cardíaco de su gato, registrar los resultados y transmitir esta información a su veterinario.

    Reducir al mínimo las situaciones de estrés. Los gatos afectados se mantienen mejor como mascotas solo en interiores.

    Esta enfermedad se cree que es genético; por lo tanto, no hay cuidado preventivo que no sea la cría de gatos con RCM.

    Información detallada sobre la miocardiopatía restrictiva en gatos

    Cardiomiopatía significa enfermedad del músculo cardíaco. Algunas, pero no todas, las cardiomiopatías tienen causas bien definidas. Los síntomas de la miocardiopatía no son específicos y muchas enfermedades cardíacas y pulmonares producen signos clínicos similares a los de RCM. Se requieren pruebas de diagnóstico para diferenciar RCM de otras afecciones que tienen signos clínicos similares. A continuación se muestra una lista de tales condiciones:

  • Enfermedad cardíaca hipertiroidea (causada por una actividad excesiva de la glándula tiroides)
  • Enfermedad cardíaca hipertensiva (causada por presión arterial alta)
  • Cardiomiopatía hipertrófica felina
  • Cardiomiopatía dilatada felina
  • Cardiopatía congénita
  • Anemia moderada a severa (recuento bajo de glóbulos rojos; la anemia puede causar agrandamiento y / o insuficiencia cardíaca en gatos con enfermedades cardíacas)
  • Sobreinfusión de líquidos (la fluidoterapia puede causar insuficiencia cardíaca en gatos con enfermedades cardíacas)
  • Enfermedades pericárdicas primarias (enfermedades del saco que encierra el corazón y las raíces de los vasos sanguíneos mayores)
  • Exceso de hormona de crecimiento
  • Masa mediastínica (una masa en el espacio entre las membranas que recubren los pulmones y recubren la cavidad torácica).
  • Diagnóstico en profundidad

    Las pruebas de diagnóstico son esenciales para identificar RCM. Las pruebas pueden incluir:

  • Examen físico completo y revisión del historial médico. Esto incluye examinar el cofre con un estetoscopio.
  • La radiografía de rayos se muestran anormalidades en el tamaño y la forma del corazón, identificar líquido en el pecho, y excluir otras causas de la respiración difícil, tales como neumonía, asma, o tumores.
  • Un electrocardiograma (EKG): un registro de la acción eléctrica del corazón para detectar ritmos cardíacos irregulares y / o ayudar a identificar el agrandamiento del corazón.
  • Prueba de tiroides: especialmente en gatos mayores de siete años para detectar tumores de tiroides.
  • Medición de la presión arterial: para descartar hipertensión (presión arterial alta persistente) como causa de hallazgos anormales del corazón.
  • Un recuento sanguíneo completo: para reconocer la anemia (recuento bajo de glóbulos rojos) como un posible factor
  • Los análisis de sangre que la función del órgano de prueba y los electrolitos de la sangre (partículas de la sangre capaces de conducir una corriente eléctrica), tales como potasio, son especialmente importantes en los casos graves de insuficiencia cardíaca, la formación de coágulos, o cuando hay complicaciones que afectan a otros sistemas del cuerpo.
  • Un ecocardiograma (ultrasonido del corazón) es la prueba diagnóstica definitiva necesaria para establecer un diagnóstico adecuado de RCM, después de excluir otras causas de agrandamiento del corazón. Un veterinario con habilidades en esta área, o un especialista en enfermedades del corazón del gato, está mejor calificado para administrar esta prueba y sacar conclusiones de ella. "Eco" es a menudo un procedimiento de referencia.
  • Tratamiento en profundidad

  • No se puede recomendar ningún tratamiento para casos leves y asintomáticos de RCM, pero es esencial un seguimiento veterinario regular.
  • La hospitalización se recomienda a menudo en casos graves de RCM en el que la insuficiencia cardíaca congestiva (acumulación de líquido en los pulmones o en la cavidad del pecho), ritmo cardíaco anormal, coágulos de sangre, insuficiencia renal, y / o la presión arterial baja / shock están presentes.
  • Se puede administrar ungüento de oxígeno, diuréticos y / o nitroglicerina para el tratamiento inicial de la insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Se requiere aprovechar las acumulaciones anormales de líquido (toracocentesis) de la cavidad torácica cuando el líquido intratorácico interfiere con la respiración.
  • Las complicaciones del coágulo de sangre deben tratarse con medicamentos adicionales (para el control del dolor y el coágulo). (NOTA: los medicamentos anticoagulantes (APT) han sido efectivos en los gatos, pero tienen efectos secundarios muy graves).
  • La modificación de la dieta a veces se recomienda en gatos con insuficiencia cardíaca (por ejemplo, dieta de "prescripción" restringida en sodio).
  • Se puede usar diltiazem (un antagonista del canal de calcio), pero su uso es controvertido en la miocardiopatía restrictiva.
  • Enalapril o benazepril (para reducir la presión arterial) pueden ser útiles en gatos con insuficiencia cardíaca para reducir la actividad de las hormonas nocivas y reducir la retención de sodio.
  • Diuréticos: reducen la acumulación de líquido al promover la pérdida de agua urinaria
  • Los nitratos (tópicamente aplicados con una mano enguantada a una zona relativamente sin pelo, tales como el interior de la oreja) - para el uso casero si surgen dificultades respiratorias en casa; la última dosis debe eliminarse antes de aplicar la siguiente dosis.
  • Aspirina o Coumadin para casos de formación de coágulos de alto riesgo.
  • Cuidados de seguimiento para gatos con miocardiopatía restrictiva

    El tratamiento óptimo para una mascota con RCM requiere atención veterinaria tanto en el hogar como profesional. Debe administrar los medicamentos recetados según las indicaciones y alertar a su veterinario si tiene alguna dificultad a este respecto.

    Los detalles del seguimiento veterinario dependen de la gravedad de la condición de su gato, su respuesta al tratamiento, las recomendaciones de su veterinario y sus puntos de vista. Un cronograma típico involucra visitas veterinarias de seguimiento cada 6 meses. Los exámenes de revisión pueden programarse con mayor frecuencia al principio para controlar la respuesta inicial de su mascota a la terapia.

    El seguimiento puede incluir:

  • Radiografías de tórax para controlar la respuesta a la terapia.
  • Muestreo de sangre para controlar el efecto de las drogas en los riñones de su gato y sus niveles de electrolitos (potasio, por ejemplo)
  • Las mediciones de la presión arterial se toman periódicamente en gatos que reciben diuréticos o inhibidores de la ECA, como enalapril o benazepril (que reducen la presión arterial).
  • El ecocardiograma se realiza inicialmente y luego se repite periódicamente (por ejemplo, 3 a 6 meses después del diagnóstico, y luego después de 9 a 12 meses).

    La condición de su gato puede cambiar rápidamente, y las pruebas para controlar la progresión de la enfermedad influirán en las decisiones sobre la terapia y el pronóstico.

    El pronóstico a largo plazo de RCM es reservado y bastante variable. Algunos gatos han sido manejados con éxito durante más de dos años, pero los gatos con CHF implacable, coágulos sanguíneos o acumulación de líquido en la cavidad torácica tienen un pronóstico más pobre. Por desgracia, algunos gatos afectados mueren de repente.