Acné en los gatos

Descripción general del acné felino

El acné felino es un problema relativamente común en los gatos. Es una enfermedad cutánea de por vida limitada al mentón y los labios. A diferencia del acné humano, no se limita a la pubertad.

El acné felino comienza alrededor del año de edad y puede tener períodos de remisión y períodos de exacerbación. A menudo comienza como pequeños tapones de material oscuro, como puntos negros, alrededor de los tallos del vello del mentón y el labio inferior. Estos no molestan a su gato, aunque pueden progresar a protuberancias rojas e infectadas que pueden causar picazón y dolor. La pérdida de cabello y la pérdida de pigmentación pueden ocurrir en casos crónicos.

Se desconoce la causa exacta del acné felino. Se cree que es una enfermedad en la que se produce una cantidad excesiva de aceite de las glándulas sebáceas que tapan los folículos pilosos. Como se ve en gatos machos y hembras, las hormonas no parecen jugar un papel.

De qué mirar

La frecuencia y la gravedad de los síntomas varían con cada gato.

  • Formación de puntos negros en el mentón y los labios inferiores.
  • Hinchazón de la barbilla

    En gatos gravemente afectados:

  • Rojez
  • Perdida de cabello
  • Dolor

    Diagnóstico del acné felino

    El diagnóstico del acné felino se basa principalmente en signos clínicos. Sin embargo, hay otras enfermedades que pueden parecerse al acné de la barbilla. Su veterinario puede hacer raspados profundos de la piel y cultivos fúngicos para descartar la posibilidad de sarna e infecciones fúngicas.

Tratamiento del acné felino

  • Algunos productos tópicos utilizados para el acné humano se han probado en gatos con buen éxito. Incluyen retinoides tópicos, peróxido de benzoilo, antibióticos tópicos y esteroides.
  • Muchos gatos desarrollan infecciones por hongos en la barbilla, por lo que se recomiendan comúnmente cremas antimicóticas tópicas. Muchos de estos productos son de venta libre e incluyen miconazol y clotrimazol tópicos. Estos productos son muy seguros en gatos y generalmente se usan dos veces al día durante un mínimo de dos semanas.
  • Los retinoides orales se pueden probar en gatos con acné. Son bastante caros y tardan varias semanas en funcionar. La evaluación de la eficacia se realiza después del primer mes. Si su mascota responde a esta terapia, generalmente se requiere un tratamiento de por vida. Estos medicamentos pueden inducir daño hepático y se recomiendan análisis de sangre periódicos para controlar la función hepática. Además, estos medicamentos son teratogénicos (causan malformación en el feto), por lo que no deben usarse en animales preñados.

    Cuidados en el hogar

    En casa, es posible que se le pida que haga un baño diario con sales de Epson o que aplique cremas antibacterianas y / o antimicóticas en la barbilla para desinfectar el área. La terapia tópica puede ayudar a promover el drenaje de estas lesiones. Es importante que la terapia tópica no sea demasiado agresiva para evitar traumas en el área y cicatrices excesivas. El recorte del área puede aumentar la eficacia de la terapia tópica.

    Se le puede pedir que lave la barbilla con productos medicinales una o dos veces por semana para eliminar las costras y el sebo excesivo de la piel. Se recomienda un tiempo de contacto de 10 minutos.

    En casos graves, es posible que deba administrar medicamentos sistémicos. Incluyen antibióticos orales, medicamentos antimicóticos orales, esteroides orales o retinoides orales. Los antibióticos generalmente se administran durante varias semanas. Pueden causar irritación estomacal y náuseas que causan pérdida de apetito (anorexia) y diarrea. Los medicamentos antimicóticos tienen el potencial de inducir una enfermedad hepática, por lo que cualquier pérdida de apetito debe informarse inmediatamente a su veterinario. Otros efectos adversos incluyen vómitos y diarrea.

    Debe controlar a su gato de cerca y llamar a su veterinario es necesario.

Información detallada sobre el acné felino

El acné felino es un trastorno de la piel que generalmente afecta el mentón y la piel alrededor de la boca (piel perioral). Se desconoce la causa y no se ha establecido la patogénesis exacta (desarrollo), aunque se ha hipotetizado que varios factores desempeñan un papel. Incluyen malos hábitos de aseo, seborrea, estrés e infecciones virales. Las hormonas no parecen jugar un papel, ya que no se observa predilección sexual.

El acné felino se considera una enfermedad de queratinización en la que se produce un exceso de sebo que conduce a la dilatación folicular y a la formación de comedones. Parece tener un comportamiento clínico diferente del acné canino, ya que la enfermedad en los gatos no se limita a la pubertad. La condición puede ser cíclica. Comienza a menos de un año de edad y sigue siendo en la mayoría de los casos una afección de por vida.

Se pueden aislar varios organismos de la piel de los gatos afectados. Incluyen Pasteurella multocida, estreptococo beta hemolíticoy Staphylococcus. Además, Malassezia se encuentra comúnmente en el examen citológico del material extruido de las espinillas.

Los comedones (puntos negros) son las primeras lesiones observadas en el mentón. Son el resultado de dilatación folicular y taponamiento con formación excesiva de queratina. El eritema y la alopecia pueden estar presentes en casos más avanzados.

Una descarga marrón / negra puede ser prominente en gatos con una infección secundaria por Malassezia. Se pueden desarrollar pápulas, pústulas, nódulos firmes y tractos fistulosos como consecuencia de una infección bacteriana (foliculitis y furunculosis). Las lesiones se ulceran y descargan un exudado purulento.

La hinchazón del mentón es variable, pero podría ser grave en algunos gatos. La linfadenopatía regional (ganglios linfáticos inflamados) puede ser prominente y el dolor y la picazón pueden ser intensos en los gatos con una infección secundaria de la piel. Los quistes pueden desarrollarse en casos crónicos.

Diagnóstico en profundidad

El diagnóstico del acné generalmente se basa en los hallazgos del examen físico. Las glándulas sebáceas (de aceite) generalmente están agrandadas. Los diagnósticos diferenciales incluyen dermatofitosis (infecciones fúngicas) y demodicosis felina (sarna). El granuloma eosinofílico puede considerarse como un diagnóstico diferencial en gatos con un mentón hinchado.

Las pruebas pueden incluir:

  • Raspados profundos de la piel para descartar demodicosis, citología de la piel para evaluar infecciones bacterianas y de levadura secundarias y cultivo fúngico para descartar dermatofitosis
  • Biopsia de piel para revelar dilatación folicular y queratosis (comdeones). La foliculitis y la furunculosis pueden estar presentes en animales con una infección bacteriana significativa. Los organismos de levadura pueden ser visibles dentro de los folículos. El infiltrado inflamatorio se compone principalmente de neutrófilos y macrófagos y se centra en los folículos pilosos.

Tratamiento en profundidad

En casos leves, la terapia tópica puede ser suficiente. La terapia tópica se debe realizar suavemente y se debe evitar el lavado agresivo de las lesiones para limitar la formación de cicatrices. Podría exacerbar la inflamación. El recorte del área puede ser útil para aumentar la eficacia de la terapia tópica. El tratamiento adicional puede incluir:

  • Empapa con sales de Epsom para ayudar a promover el drenaje de las lesiones.
  • El gel de peróxido de benzoilo (5 por ciento, gel Oxydex®, gel Pyoben®) se puede usar diariamente en las áreas afectadas. El peróxido de benzoilo combina una buena acción antibacteriana contra el estafilococo con una propiedad de enrojecimiento folicular, que ayuda en casos de comedones. El peróxido de benzoilo también se puede usar como champú una o dos veces por semana. Puede ser irritante en algunos animales.
  • Champús antiseborreicos (por ejemplo, SulfOxyDex®) para eliminar la costra y el sebo excesivo de la piel.
  • El alquitrán no debe usarse en gatos debido a su toxicidad en esta especie.
  • Otro producto tópico que es efectivo en el acné felino es la mupirocina (pomada al 2 por ciento, Bactoderm®). La eficacia se evaluó en un estudio abierto y prospectivo y se usó mupirocina dos veces al día durante tres semanas en 25 gatos con acné. Se informó una respuesta excelente en 15 de 25 gatos, mientras que se observó una buena respuesta en 9 de 25 gatos. El tratamiento se interrumpió en un caso debido a irritación local. Se puede desarrollar resistencia con el uso prolongado.
  • Se ha informado que la clindamicina tópica (Cleocin®) es muy efectiva en casos de acné felino en un pequeño estudio preliminar.
  • Glucocorticoides tópicos (por ejemplo, Synotic®) para disminuir la inflamación y la infiltración granulomatosa desencadenada por la queratina.
  • Vitamina A tópica y retinoides tópicos
  • Metronidazol tópico
  • Las preparaciones tópicas efectivas contra Malassezia incluyen miconazol y clotrimazol. Están disponibles como lociones o cremas. La terapia tópica debe usarse dos veces al día durante un mínimo de dos semanas.
  • El disulfuro de selenio es un buen producto antiseborreico eficaz para la infección por levaduras, pero no debe usarse en gatos, debido a su potencial de toxicidad en esta especie.
  • Los retinoides se han probado y han tenido éxito en aproximadamente el 30 por ciento de los casos de acné felino. Funcionan normalizando la proliferación epidérmica y disminuyendo la producción de sebo.

    Tratamiento sistémico en casos severos.

    La duración de la terapia antibiótica sistémica depende de la gravedad y la profundidad de las lesiones (el caso promedio puede requerir de 3 a 4 semanas de antibiótico).

  • Antibióticos con actividad contra Staphylococcus y Pasteurella (por ejemplo, amoxicilina / ácido clavulánico)
  • Si hay inflamación severa presente, se pueden necesitar glucocorticoides sistémicos. Un curso de 10 a 14 días de prednisona oral generalmente es suficiente para disminuir la hinchazón y el dolor en los gatos afectados.
  • En casos complicados por infección secundaria por levaduras, puede ser necesaria la terapia antimicótica. Dependiendo de la gravedad y el número de levaduras encontradas en la citología, se puede usar terapia tópica o sistémica.
  • Se prefiere el itraconazol oral sobre el ketoconazol, ya que se tolera mejor en gatos. Debe administrarse durante al menos dos semanas. El itraconazol está disponible como solución (Sporonox®), lo que facilita la administración a los gatos. Los efectos adversos de la terapia con itraconazol incluyen anorexia, vómitos y diarrea. La griseofulvina no es un tratamiento efectivo para la infección por levaduras.
  • La respuesta clínica generalmente se observa dentro de los 30 días. La isotretinoína oral (Accutane®) es la más utilizada. Los animales que responden a esta terapia pueden requerirla como un tratamiento de por vida.