Enfermedades condiciones de gatos

Cetoacidosis diabética (CAD) en gatos

Cetoacidosis diabética (CAD) en gatos

Cetoacidosis diabética felina

La cetoacidosis diabética (CAD), la forma más severa de diabetes mellitus, produce cambios severos en las sustancias químicas de la sangre, incluidos los desequilibrios en sustancias químicas pequeñas y simples conocidas como electrolitos.

La diabetes mellitus (DM) es una afección crónica en la que una deficiencia de la hormona insulina deteriora la capacidad del cuerpo para metabolizar el azúcar. Es una de las enfermedades endocrinas (hormonales) más comunes de los gatos. Para obtener más información sobre los conceptos básicos de la diabetes, vaya a Diabetes mellitus en gatos La DKA es una afección potencialmente mortal causada por la diabetes mellitus resultante de la deficiencia de insulina que conduce a una producción excesiva de cetoácidos por el hígado. Los cambios subsecuentes en la sangre resultan que incluyen acidosis metabólica, anormalidades electrolíticas que producen signos severos de enfermedad sistémica.

La condición DKA puede ocurrir en mascotas con diabetes nueva o en diabéticos actuales que se descompensan. Las enfermedades y / o infecciones secundarias pueden hacer que los diabéticos se descompensen y desarrollen CAD.

De qué mirar

Los signos asociados con DKA dependen del gato individual y el tiempo que han estado enfermos. Los signos pueden consistir en los signos clásicos de diabetes que incluyen:

  • Aumento de la sed
  • Aumento de la frecuencia de micción
  • Pérdida de peso a pesar del buen apetito.
  • Ceguera repentina

    Los signos adicionales de DKA incluyen:

  • Letargo
  • Vómitos
  • Debilidad
  • Deshidración
  • Algunas mascotas tendrán un fuerte olor a acetona de su aliento
  • Diagnóstico de cetoacidosis diabética en gatos

    La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico para determinar el nivel de azúcar en sangre, la presencia de cetonas y las concentraciones de electrolitos para ayudar a guiar las recomendaciones de tratamiento posteriores.

    Algunas de estas pruebas incluyen:

  • Historial médico completo y examen físico completo.
  • Perfil bioquímico en suero para determinar la concentración de glucosa en sangre y excluir otras causas potenciales de los mismos síntomas. La glucemia elevada es el sello distintivo de la diabetes. Además, estas pruebas permitirán evaluar la función renal y hepática y la acidez (pH) de la sangre.
  • Análisis de la orina para verificar la glucosa y las cetonas y para detectar signos de infección del tracto urinario. Los niveles elevados de glucosa y cetonas son signos distintivos de DKA.
  • El cultivo de orina puede confirmar la presencia de una infección de vejiga urinaria, probar qué tipo de bacteria está causando la infección y decirle al veterinario qué antibióticos deberían ser efectivos para tratarla (y cuáles no).
  • El recuento sanguíneo completo (CBC) puede descubrir anemia (muy pocos glóbulos rojos que transportan oxígeno), números de plaquetas anormales (muy pocos o demasiados glóbulos de coagulación sanguínea) y recuentos anormales de glóbulos blancos (muy pocos o demasiados células que combaten infecciones) . Las infecciones son una complicación común de DM y pueden ser un factor contribuyente en el desarrollo de CAD.

    Se pueden recomendar pruebas adicionales de forma individual. Estas pruebas incluyen:

  • Se pueden solicitar radiografías abdominales (rayos X) para descartar cambios en el tamaño de los órganos como el hígado o los riñones o para buscar evidencia de tumores abdominales. La enfermedad renal, la enfermedad intestinal o ciertos tumores abdominales pueden estar presentes y tener signos muy similares a la DM.
  • La ecografía abdominal utiliza ondas sonoras para evaluar el contenido de la cavidad abdominal. Un especialista a menudo realiza la prueba en la que se afeita el pelaje y se coloca una sonda contra el abdomen (esta es la misma prueba que se le da a muchas mujeres embarazadas para visualizar al feto). Esta prueba puede revelar muchas de las mismas cosas que las radiografías abdominales, pero proporciona un examen más detallado junto con vistas del interior de los órganos en lugar de solo la sombra del órgano.
  • Tratamiento de la cetoacidosis diabética en gatos

    Los pacientes con diabetes no complicada generalmente se manejan de forma ambulatoria, pero aquellos que experimentan complicaciones como la cetoacidosis diabética requerirán una estabilización inicial en el hospital.

    La terapia hospitalaria generalmente incluye la administración de insulina con ajustes de dosis frecuentes, líquidos intravenosos, administración de electrolitos (químicos en la sangre), tratamiento de problemas secundarios y antibióticos.

    La terapia puede incluir lo siguiente:

  • Los gatos requerirán inyecciones frecuentes de una insulina de acción corta durante todo el día para controlar lentamente la glucosa en sangre. Estas inyecciones se administran a través de un sistema de goteo intravenoso continuo, mediante inyecciones en el músculo o en el tejido subcutáneo. La ruta y la frecuencia de administración dependerán de la gravedad de los signos clínicos de la mascota. Muchas mascotas requieren atención las 24 horas y pueden ser transferidas a un centro de referencia 24. La insulina de acción más prolongada se instituye una vez que las cetonas se resuelven y los niveles de glucosa se han normalizado.
  • La fluidoterapia es esencial. La insulina generalmente se inicia después de unas pocas horas de fluidoterapia. Los líquidos pueden complementarse con electrolitos como potasio, fósforo y / o magnesio. Finalmente, la administración de dextrosa (una forma de glucosa) a menudo se administra después de que la glucosa se haya normalizado, pero las cetonas todavía están presentes.
  • Las complicaciones como las infecciones del tracto urinario pueden requerir medicamentos adicionales, pero ciertos medicamentos, incluidos los esteroides (como la prednisona), deben evitarse en los gatos diabéticos.
  • La monitorización frecuente de glucosa en sangre, cetonas en orina, electrolitos y producción de orina ayudará a guiar la terapia anterior.
  • Cuidado y prevención en el hogar

    El tratamiento a largo plazo de la diabetes incluirá inyecciones de insulina en el hogar y posibles antibióticos para tratar complicaciones infecciosas. La ovariohisterectomía (esterilización) está indicada en animales diabéticos hembras. Cuando los animales entran en celo (celo), los cambios hormonales alteran el metabolismo de la insulina y la glucosa.

    Prepárese para ajustes frecuentes a la terapia al inicio del tratamiento. Los veterinarios prefieren comenzar con una dosis baja de insulina inicialmente y ajustar hacia arriba lentamente para evitar una sobredosis.

    Para obtener más información sobre el cuidado a largo plazo en el hogar de los gatos diabéticos, vaya a Diabetes Mellitus in Cats.

    Pronóstico para la cetoacidosis diabética en gatos

    El pronóstico depende de la gravedad de la enfermedad, la respuesta del gato a la terapia, la salud general de su gato, las enfermedades concurrentes y las complicaciones secundarias de la diabetes. Una vez que las mascotas sobrevivan a la parte DKA de la enfermedad que pone en peligro la vida y se conviertan en diabéticos "de rutina" y se recuperen después de 6 meses de tratamiento, muchos tendrán una buena calidad de vida durante más de 5 años.