Enfermedades condiciones de perros

Moretones y sangrado en perros

Moretones y sangrado en perros

Descripción general de hematomas y sangrado en perros

Hematomas y hemorragias anormales surgen con trastornos de la hemostasia (coagulación) en perros. Las anomalías en la coagulación también se llaman coagulopatías, porque reflejan la incapacidad de la sangre para coagularse o coagularse. Puede producirse sangrado por alteraciones de la coagulación en la piel, las membranas mucosas y diversos órganos internos, tejidos y cavidades corporales. Cuando el sangrado se produce en la piel, las membranas de la boca, nariz, ojos y genitales externos, puede ser visible para el propietario. El sangrado en el tracto intestinal puede aparecer como hematoquecia (sangre fresca en las heces) o melena (heces oscuras y alquitranadas). El sangrado en el tracto urinario puede detectarse como sangre en la orina (hematuria).

El impacto de tal sangrado en el individuo afectado puede ser leve o severo dependiendo del grado de pérdida de sangre. Los hematomas inesperados o inexplicables justifican el examen del animal por parte de su veterinario para determinar si existe una anormalidad en la coagulación. Muchas anormalidades en la coagulación son graves porque pueden predisponer al animal a un episodio de sangrado potencialmente mortal.

Causas de sangrado anormal y / o hematomas en perros

Las causas de hematomas y hemorragias se pueden clasificar como trastornos plaquetarios, trastornos de la pared vascular o trastornos del factor de coagulación. Las plaquetas son pequeñas partículas en la sangre que comienzan la formación de un coágulo de sangre al agruparse en el sitio de cualquier ruptura en la pared de los vasos sanguíneos. Los factores de coagulación son proteínas en la sangre que son responsables de un mayor desarrollo de un coágulo después de que las plaquetas hayan iniciado el proceso.

Trastornos de plaquetas

Los trastornos plaquetarios pueden surgir cuando el número de plaquetas disminuye o las plaquetas no funcionan correctamente. El número de plaquetas disminuye cuando no se producen adecuadamente en la médula ósea, cuando se destruyen o cuando se eliminan prematuramente de la circulación. La disfunción de las plaquetas puede ocurrir como un trastorno congénito hereditario, o puede desarrollarse como una afección adquirida más adelante en la vida.

Estos trastornos causan una disminución en la producción de plaquetas:

  • Medicamentos tóxicos para la médula ósea.
  • Infección de la médula ósea con ciertas bacterias, virus y rickettsia (p. Ej., Ehrlichiosis)
  • Destrucción mediada inmune de la médula ósea
  • Cáncer de la médula ósea.
  • Mielofisis y mielofibrosis, que son cicatrices y desaparición de las células de la médula ósea.
  • Influencia excesiva de la hormona estrógeno en la médula ósea

    Estos trastornos provocan una mayor destrucción de las plaquetas:

  • Destrucción de plaquetas mediada por el sistema inmune.
  • Ciertas drogas
  • Ciertas infecciones virales

    Estos trastornos causan una mayor eliminación de plaquetas de la circulación:

  • Ehrlichiosis en perros
  • Vasculitis
  • Ciertos parásitos
  • Ciertos trastornos del bazo.

    Los trastornos que afectan la función de las plaquetas incluyen los siguientes:

  • Trastornos congénitos de la función plaquetaria
  • Ciertas drogas
  • Algunas infecciones
  • Insuficiencia renal
  • Insuficiencia hepática
  • Ciertas leucemias
  • Trastornos vasculares

    Los trastornos vasculares generalmente provocan sangrado anormal al debilitar las paredes de los vasos sanguíneos. En algunos casos, la enfermedad subyacente también puede aumentar la presión arterial, lo que agrava cualquier tendencia hemorrágica. Los trastornos que aumentan la fragilidad de las paredes de los vasos sanguíneos incluyen los siguientes:

  • Vasculitis: inflamación de los vasos sanguíneos.
  • Hiperadrenocorticismo: una enfermedad en la que las glándulas suprarrenales producen demasiada hormona cortisona en el cuerpo
  • Diabetes mellitus - diabetes de azúcar
  • Uremia: un aumento en los productos de desecho no eliminados por los riñones enfermos
  • Trastornos del factor de coagulación

  • Deficiencias hereditarias de factores de coagulación que provocan hemofilia.
  • Toxicidad con warfarina o productos similares a la warfarina que antagonizan la vitamina K
  • Enfermedad hepática que impide la fabricación de factores de coagulación.
  • Coagulación intravascular diseminada (CID), que es un sangrado generalizado debido al consumo de plaquetas y factores de coagulación.
  • Enfermedad de von Willebrand, que surge de una deficiencia de un factor necesario para la función plaquetaria adecuada
  • De qué mirar

  • Sangre en la orina o en las heces.
  • Sangrado de nariz (epistaxis)
  • Moretones o hinchazón en o debajo de la piel
  • Punta puntiaguda o hemorragias con manchas en las encías de la boca
  • Hemorragias puntiformes o con manchas en las membranas de la vulva y el pene.
  • Identifique hemorragias en la parte blanca de los ojos o en el interior de los párpados.
  • Sangrado en la cámara frontal del ojo.
  • Dificultad para respirar con sangrado en los pulmones o la cavidad torácica
  • Distensión abdominal con sangrado en el abdomen
  • Debilidad, depresión.
  • Encías pálidas por anemia
  • Sangrado excesivo o implacable de un corte o herida
  • Articulaciones inflamadas y dolorosas por sangrado en las articulaciones.
  • Diagnóstico de hematomas y sangrado en perros

    Hay muchas pruebas que pueden recomendarse para el paciente con hematomas o hemorragias anormales. La siguiente es una lista de las pruebas que a menudo se realizan inicialmente:

  • Conteo sanguíneo completo (CBC)
  • Recuento de plaquetas
  • Perfil bioquimico
  • Análisis de orina
  • Radiografías torácicas (de tórax) y abdominales (radiografías)
  • Pruebas fecales
  • Estudios de coagulación que miden cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse
  • Pruebas serológicas para enfermedades infecciosas que pueden afectar la coagulación.
  • Ecografía abdominal
  • Aspiración de médula ósea y citología
  • Ensayo de factor de von Willebrand
  • Ensayos de factores de coagulación.
  • Tratamiento de hematomas y sangrado en perros

    Hay varias cosas que su veterinario puede recomendar para tratar al paciente con hematomas / sangrado sintomáticamente mientras se realiza el diagnóstico. Estas medidas de apoyo incluyen lo siguiente:

  • Suspenda cualquier medicamento que pueda causar un problema de sangrado.
  • Minimice la actividad para reducir el riesgo de incluso traumas menores.
  • Si un animal está severamente anémico o débil por sangrado excesivo, puede ser necesario hospitalizar al paciente para la administración de fluidos intravenosos, transfusiones de productos sanguíneos y la institución de otras medidas estabilizadoras, como terapia de oxígeno, terapia de vitamina K y administración. de antídotos para toxinas.
  • Cuidados en el hogar

    Cualquier signo de hematomas o sangrado debe ser evaluado de manera oportuna por su veterinario. Administre solo los medicamentos que su veterinario le haya recomendado y no permita que su mascota tenga exposición al veneno para ratas y otras toxinas que pueden causar sangrado.

    Información detallada sobre hematomas y sangrado en perros

    Los hematomas o hemorragias inapropiadas surgen en los animales por muchas razones, incluidos los trastornos asociados con las plaquetas, los factores de coagulación o los vasos en los que viaja la sangre. Estos trastornos no son comunes, pero pueden ocurrir en cualquier edad o raza de perro.

    Se pueden presentar hematomas o sangrado en asociación con muchas enfermedades o trastornos sistémicos. Los signos clínicos pueden ser leves y sutiles, como un pequeño hematoma en la piel, o los signos pueden ser graves y potencialmente mortales. Los hematomas o hemorragias inexplicables o anormales nunca deben ignorarse. El examen por parte de un veterinario debe buscarse inmediatamente en mascotas que parezcan pálidas, letárgicas, débiles o angustiadas.

    Al evaluar un animal con sangrado anormal, es importante establecer un diagnóstico definitivo en cuanto al tipo de anormalidad de coagulación presente e identificar cualquier causa subyacente. La terapia de las coagulopatías varía y debe abordar no solo la causa subyacente, sino que también debe tratar el defecto específico en la coagulación.

    Información detallada sobre las causas del sangrado canino

    Hay muchas causas de hematomas y sangrado. Aunque no es inusual que un gato o perro normal tenga un pequeño hematoma o una mancha ocasional de sangre en las heces, no es normal ni aceptable que el sangrado sea generalizado, prolongado, severo o recurrente.

    Los trastornos plaquetarios son los trastornos más comunes asociados con sangrado o hematomas. Los trastornos plaquetarios pueden surgir cuando el número de plaquetas disminuye o cuando las plaquetas no funcionan correctamente. El número de plaquetas disminuye cuando no se producen adecuadamente en la médula ósea, cuando se destruyen o cuando se eliminan prematuramente de la circulación. La trombocitopenia se define como un recuento disminuido de plaquetas. En términos generales, los animales con un recuento de plaquetas inferior a 25,000 pueden sangrar espontáneamente y corren el riesgo de sufrir hemorragias potencialmente mortales.

    La disfunción de las plaquetas puede ocurrir como un trastorno congénito hereditario, o puede desarrollarse como una afección adquirida más adelante en la vida.

    Trastornos que disminuyen los números o la función plaquetaria

  • Destrucción mediada inmune de las plaquetas circulantes o las células de la médula ósea que forman plaquetas
  • Diversos trastornos de las células de la médula ósea, como cáncer, mielofisis y mielofibrosis.
  • Infecciones virales: virus del moquillo canino, parvovirus
  • Infecciones bacterianas - Salmonela
  • Infecciones por rickettsias - ehrlichiosis
  • Ciertos parásitos: enfermedad del gusano del corazón, Plasmodium infección
  • Neoplasia (cáncer) en el cuerpo
  • Medicamentos que alteran la producción o función de las plaquetas: estrógenos, trimetoprima / sulfas, medicamentos quimioterapéuticos, fenilbutazona, aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, azatioprina, albendazol, etc.
  • Desequilibrios hormonales, como la producción excesiva de estrógenos como se observa en el hipotiroidismo.
  • Trastornos del bazo.
  • Vasculitis (inflamación de los vasos).
  • Hemólisis intravascular diseminada (CID), un defecto hemostático complejo que pone en peligro la vida y que es secundario a muchas enfermedades sistémicas.
  • Trastornos congénitos de la función plaquetaria del basset hound, foxhound, otterhound, Great Pyrenees, Scottish terrier, etc.
  • Enfermedad del riñon
  • Enfermedad del higado
  • Vacunación con virus vivos modificados.
  • Trastornos vasculares

  • Vasculitis: inflamación de los vasos sanguíneos.
  • Hiperadrenocorticismo: una enfermedad en la que las glándulas suprarrenales producen demasiada hormona cortisona en el cuerpo
  • Diabetes mellitus - diabetes de azúcar
  • Uremia: un aumento en los productos de desecho no eliminados por los riñones enfermos

    Trastornos del factor de coagulación

  • Deficiencias hereditarias de factores de coagulación que provocan hemofilia.
  • Toxicidad con warfarina o productos similares a la warfarina que antagonizan la vitamina K
  • Enfermedad hepática que impide la fabricación de factores de coagulación.
  • Coagulación intravascular diseminada (CID), que es un sangrado generalizado debido al consumo de plaquetas y factores de coagulación.
  • Enfermedad de von Willebrand, que surge de una deficiencia de un factor necesario para la función plaquetaria adecuada
  • Pruebas de diagnóstico en profundidad

    Hay muchas pruebas que pueden recomendarse para el paciente con hematomas o sangrado. La siguiente es una lista de las pruebas más comunes que deben realizarse primero.

  • Historial médico completo (incluyendo historial de viaje, exposición a toxinas, ambiente) y examen físico completo
  • Un conteo sanguíneo completo (CBC) para evaluar la presencia de infección o inflamación sistémica. Esta prueba puede revelar anemia secundaria al sangrado y puede mostrar cambios en otras líneas celulares, como el recuento de glóbulos blancos, que pueden ser indicativos de otros trastornos o concurrentes.
  • Un perfil bioquímico para evaluar el estado de los riñones, el hígado, los electrolitos (específicamente, el potasio y el calcio), las proteínas totales y el azúcar en la sangre. Todos estos parámetros son importantes para establecer en el paciente con hematomas o hemorragias, y para descartar la posibilidad de enfermedades concurrentes.
  • Un análisis de orina para evaluar los riñones, el estado de hidratación del paciente y confirma o descarta la presencia de sangre.
  • Radiografías torácicas (de tórax) y abdominales (radiografías). Aunque pueden estar dentro de los límites normales, pueden revelar evidencia de linfadenopatía (ganglios linfáticos agrandados) y agrandamiento hepático y / o esplénico. Además, también es importante descartar otras enfermedades y causas de los signos clínicos de los pacientes.
  • Ultrasonido abdominal. Es muy útil para evaluar todos los órganos abdominales, incluidos el hígado, los riñones, los ganglios linfáticos y el bazo. Es igualmente importante descartar otros trastornos o enfermedades que pueden estar asociados con hematomas o sangrado. La ecografía abdominal es una prueba no invasiva que a menudo necesita la experiencia de un especialista y / o un hospital de referencia.
  • Estudios de coagulación (coagulación) (APTT, PT, recuento de plaquetas) para comprender mejor la causa subyacente del sangrado y / o determinar si hay DIC concurrente.
  • Un aspirado de médula ósea en el paciente con trombocitopenia o hiperglobulinemia (parte alta de globulina de la fracción proteica). Esta prueba relativamente no invasiva nos permite tomar muestras de la médula (sustancia dentro del hueso), que es responsable de producir glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Con un anestésico local, se introduce una pequeña aguja en el núcleo del hueso y se extrae y analiza una pequeña cantidad de médula. Hay cambios característicos consistentes con la ehrlichiosis que uno puede ver. Es importante descartar otros trastornos, como el mieloma múltiple o la leucemia linfocítica crónica que inicialmente pueden ser difíciles de diferenciar de la erliquiosis. Esta prueba puede ser realizada por su veterinario local, aunque en algunos casos, puede ser mejor realizarla en un hospital especializado.

    Su veterinario puede recomendar pruebas adicionales para asegurar una atención médica óptima. Estos se seleccionan caso por caso.

  • Las pruebas endocrinas incluyen una prueba de estimulación con ACTH y un perfil de tiroides para descartar hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing) e hipotiroidismo, respectivamente. Son análisis de sangre que generalmente se pueden realizar en su hospital veterinario local. Tanto la enfermedad de Cushing como el hipotiroidismo son trastornos endocrinos que se ven comúnmente en medicina veterinaria y pueden asociarse con sangrado o hematomas.
  • Electroforesis de proteínas. Este análisis de sangre debe considerarse en animales con altos niveles de proteína (especialmente globulinas) y puede ser útil para diagnosticar ciertos trastornos como el mieloma múltiple o la ehrlichiosis.
  • Pruebas de función plaquetaria. Estos análisis de sangre deben realizarse en pacientes seleccionados para descartar trastornos de la función de la placa.
  • El análisis del factor de von Willebrand es un análisis de sangre que es necesario para confirmar la enfermedad de von Willebrand.
  • Terapia en profundidad

    Su veterinario puede recomendar una o más de las pruebas de diagnóstico descritas anteriormente. Mientras tanto, puede ser necesario el tratamiento de los síntomas, especialmente si el problema es grave. Los siguientes tratamientos inespecíficos (sintomáticos) pueden ser aplicables a algunas, pero no a todas, las mascotas con hematomas y hemorragias. Estos tratamientos pueden reducir la gravedad de los síntomas o proporcionar alivio a su mascota. Sin embargo, la terapia inespecífica no es un sustituto del tratamiento definitivo de la enfermedad subyacente responsable de la condición de su mascota.

  • En términos generales, el tratamiento para el paciente con sangrado o hematomas se realiza a nivel hospitalario hasta que se haya identificado y / o abordado la causa subyacente.
  • Minimice la actividad para reducir el riesgo de incluso traumas menores.
  • Si se ha identificado una causa subyacente, trátela o elimínela si es posible.
  • Suspenda cualquier medicamento que pueda causar sangrado o hematomas.
  • Los productos sanguíneos pueden ser necesarios en pacientes que son profundamente débiles y anémicos secundarios a sangrado excesivo o hematomas, y deben administrarse incluso antes de que se haya establecido un diagnóstico definitivo en algunos casos.
  • Cuidados en el hogar para perros con sangrado o hematomas

    El tratamiento óptimo para su perro requiere una combinación de cuidado veterinario casero y profesional. El seguimiento puede ser crítico, especialmente si su perro no mejora rápidamente. Es importante tener en cuenta que los hematomas o el sangrado pueden tener consecuencias potencialmente mortales.

    Es importante controlar a su perro muy de cerca y observar la frecuencia, la gravedad o la intensidad de los hematomas y / o sangrado. Los lugares más fáciles de controlar para detectar hematomas y sangrado en perros son lugares del cuerpo sin pelo o con una pigmentación mínima. Las encías, los colgajos del oído interno y los lugares menos peludos del abdomen son buenos lugares (especialmente el vientre entre las patas traseras). También controle la orina, el vómito y las heces en busca de signos de sangrado.

    Administre todos los medicamentos recetados según las indicaciones. Avise a su veterinario si tiene problemas para tratar a su perro. Nunca use medicamentos que su veterinario no haya recomendado. Es importante usar el medicamento solo a la dosis y frecuencia recomendadas.

    Regrese para las visitas de seguimiento según las indicaciones de su veterinario. La medición repetida de los recuentos de plaquetas y las pruebas de coagulación pueden ser de suma importancia en algunos casos.

    Evite cualquier medicamento o sustancia que pueda causar o exacerbar (empeorar) el sangrado y otros signos clínicos.

    No críe perros con trastornos hemorrágicos hereditarios.


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