Enfermedades condiciones de perros

Melena (sangre en las heces) en perros

Melena (sangre en las heces) en perros

Descripción general de Melena (heces con sangre) en perros

Melena, en perros, es la presencia de sangre digerida en las heces y hace que las heces se vean negras y alquitranadas. Melena es diferente de la sangre fresca en las heces (hematoquecia). Melena puede representar una enfermedad grave y potencialmente mortal, y no debe ser ignorada. Debe abordarse especialmente si persiste o empeora.

Melena se desarrolla cuando se produce sangrado en el estómago o el intestino delgado. El sangrado debe ser alto en el tracto intestinal para que la sangre sea digerida y decolorada. El sangrado en el colon o el recto (hematoquecia) aparece como sangre fresca en las heces.

Causas generales

  • Agentes infecciosos
  • Ciertas drogas
  • Cáncer
  • Cuerpos extraños en el estómago o los intestinos.
  • Enfermedades gastrointestinales inflamatorias e infiltrativas.
  • Ingestión de sangre
  • Coagulopatías (trastornos hemorrágicos)
  • Enfermedades metabólicas y de otro tipo que causan ulceración gastrointestinal.
  • Gastroenteritis hemorrágica (HGE)
  • Hemorragia perioperatoria (sangrado asociado con cirugía en el tracto intestinal)
  • Isquemia gastrointestinal (falta de suministro de sangre)
  • Ingestión de metales pesados ​​(causas poco frecuentes)

De qué mirar

  • Heces oscuras, casi negras
  • Diarrea
  • Vómitos
  • Encías pálidas
  • Otras áreas de sangrado o hematomas en el cuerpo.
  • Pérdida de peso
  • Poco apetito
  • Beber u orinar en exceso
  • Orinar en exceso

Diagnóstico de Melena en perros

Un historial completo y un examen físico a menudo son útiles para determinar si hay melena y para sugerir una causa subyacente. Para determinar la causa exacta de la melena en perros, generalmente se necesitan pruebas adicionales e incluyen lo siguiente:

  • Conteo sanguíneo completo (CBC)
  • Perfil bioquimico
  • Análisis de orina
  • Examen fecal
  • Radiografías abdominales y de tórax (radiografías)
  • Serología para ciertas enfermedades infecciosas.
  • Perfil de coagulación
  • Ecografía abdominal
  • Serie de bario gastrointestinal superior
  • Endoscopia

Tratamiento de Melena en perros

Hay varias cosas que su veterinario puede recetar para tratar a su perro sintomáticamente mientras los resultados de las pruebas de diagnóstico están pendientes:

  • Las personas con melena pueden ser tratadas como pacientes ambulatorios si hay signos sistémicos mínimos, especialmente si hay una causa conocida que se puede eliminar de inmediato.
  • Las recomendaciones dietéticas varían según la causa; sin embargo, se puede recomendar una dieta blanda que sea fácil de digerir.
  • Evite todos los irritantes gastrointestinales como los corticosteroides, la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
  • Se pueden recomendar medicamentos que bloqueen la producción de ácido estomacal y cubran el estómago.
  • En casos severos, la hospitalización está garantizada para la terapia de fluidos intravenosos, transfusiones de sangre y atención de apoyo.

    Cuidados en el hogar

    Administre cualquier medicamento recetado y siga todas las recomendaciones dietéticas según las indicaciones de su veterinario. Observe la actividad general y el apetito de su perro, y observe de cerca la recurrencia de melena y / o la presencia de sangre en cualquier vómito. Además, informe cualquier otro signo a su veterinario.

Información detallada sobre Melena en perros

La melena generalmente indica la presencia de enfermedad gastrointestinal superior significativa, aunque ocasionalmente otras enfermedades (como trastornos de coagulación, ingestión de sangre, etc.) no relacionadas con el tracto gastrointestinal pueden presentarse con melena. La apariencia clásica de la melena son heces negras, brillantes, pegajosas y malolientes con una consistencia alquitranada. Melena puede verse como el único signo clínico, aunque a menudo lo acompañan otros signos sistémicos.

Se debe descartar la ingestión de sangre, incluida la ingestión de sangre de la cavidad oral o del tracto respiratorio, y lamer la sangre de una herida. Un historial cuidadoso y un examen físico completo de estos pacientes es esencial. La presencia de melena generalmente garantiza hospitalización, pruebas diagnósticas extensas y atención de apoyo. Es mejor determinar la causa subyacente y tratar el problema específico.

Causas de Melena en perros

Hay muchas causas potenciales para la melena. Las causas más comunes suelen ser enfermedades del tracto gastrointestinal que crean ulceraciones o causan sangrado en el tracto. La ingestión de sangre o el sangrado por anomalías en la coagulación también pueden causar melena. Es importante determinar una causa, ya que es necesario un tratamiento específico para tratar con éxito a los pacientes con melena.

  • Se deben descartar trastornos infecciosos como parásitos intestinales, infecciones virales, bacterianas y / o fúngicas.
  • La irritación intestinal y la ulceración pueden ocurrir con la administración de ciertos medicamentos, particularmente corticosteroides y agentes antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
  • Las ulceraciones o erosiones gastrointestinales producen comúnmente melena. Dichas úlceras pueden ocurrir después de una dilatación gástrica aguda y vólvulo (torsión del estómago), golpe de calor, infecciones corporales abrumadoras, la sobreproducción de ácido estomacal, shock, anafilaxia y como un efecto secundario de algunos cánceres.
  • Los tumores gastrointestinales o los cuerpos extraños pueden causar sangrado y melena.
  • Ciertas enfermedades metabólicas, como la insuficiencia renal y hepática, la pancreatitis y el hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison) pueden causar sangrado en el tracto intestinal.
  • La inflamación de las paredes de los intestinos (enfermedad inflamatoria intestinal) puede estar asociada con la melena.
  • La sangre ingerida debe considerarse como una causa cuando el sangrado está presente en la cavidad oral o el tracto respiratorio, o cuando el animal ha sido testigo de lamer una herida sangrante.
  • También se deben considerar las coagulopatías (anomalías en la coagulación de la sangre), especialmente si hay evidencia de sangrado de otros sitios del cuerpo.
  • La gastroenteritis hemorrágica (HGE) es un síndrome observado en perros cuya causa se desconoce. Por lo general, causa diarrea aguda con sangre fresca y vómitos, hematemesis (vómitos de sangre) y melena.
  • Cada vez que se realiza una cirugía en el tracto gastrointestinal superior, puede producirse sangrado en el tracto. Melena puede aparecer 12-72 horas después de la cirugía. Esta forma de melena debería ser muy transitoria.
  • La isquemia gastrointestinal (falta de suministro de sangre) secundaria a shock, vólvulo (torsión), invaginación intestinal (telescopía del intestino en sí misma) o infarto (bloqueo de la circulación en un área) puede causar la muerte del revestimiento de los intestinos y sangrado hacia el interior. intestinos con melena posterior.
  • La toxicidad de metales pesados, incluido el arsénico, el plomo y el zinc, son causas poco frecuentes de melena en el perro.

Diagnóstico en profundidad

Es necesario obtener un historial médico completo y realizar un examen físico completo para crear un plan de diagnóstico apropiado para el paciente con melena. Con frecuencia se requiere una gran cantidad de pruebas para identificar o aislar la causa específica, y dichas pruebas pueden incluir:

  • Un conteo sanguíneo completo (CSC) para evaluar la presencia de infección, inflamación y anemia asociadas con algunas enfermedades que causan melena
  • Un perfil bioquímico para descartar las causas metabólicas de la melena y evaluar los niveles de electrolitos y proteínas.
  • Un análisis de orina para evaluar los riñones, el estado de hidratación del paciente y la presencia de sangre en la orina.
  • Pruebas fecales para parásitos y cultivo fecal para bacterias.
  • Un perfil de coagulación y recuento de plaquetas para evaluar la coagulación de la sangre.
  • Radiografías abdominales (rayos X) para evaluar los órganos abdominales y posiblemente identificar material extraño o un tumor.
  • Radiografías de tórax para evaluar la presencia de líquido (sangre) o metástasis (diseminación del tumor) en los pulmones
    Su veterinario puede recomendar pruebas adicionales para garantizar una atención médica óptima. Estos se seleccionan caso por caso:
  • Pruebas serológicas para ciertas enfermedades infecciosas que pueden causar melena.
  • Una prueba de estimulación con ACTH para descartar hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison)
  • Pruebas de ácidos biliares si se identificó enfermedad hepática en la prueba de bioquímica
  • Un análisis de plomo en la sangre si ha habido exposición al plomo o si hay material que se ve como plomo visible en las radiografías abdominales
  • Ecografía abdominal para evaluar el tamaño, la forma y la textura de los órganos abdominales y ayudar a evaluar la presencia de tumores y cuerpos extraños.
  • Una serie de rayos X de bario (tinte) gastrointestinal superior (GI), especialmente cuando las pruebas anteriores no revelan la causa de la melena
  • Endoscopia digestiva alta, que implica la inserción de un visor flexible en el estómago y el intestino delgado superior
  • Cirugía exploratoria del abdomen para enfermedades no diagnosticadas o casos que requieren cirugía correctiva

Terapia en profundidad

Como las pruebas de diagnóstico anteriores están en curso, su veterinario puede comenzar una terapia sintomática, especialmente si el problema es grave. Los siguientes tratamientos inespecíficos (sintomáticos) pueden ser aplicables a algunas mascotas con melena. Estos tratamientos pueden reducir la gravedad de los síntomas y proporcionar cierto alivio a su mascota. Sin embargo, la terapia inespecífica no es un sustituto del tratamiento definitivo de la enfermedad subyacente responsable de la condición de su mascota.

  • Suspenda temporalmente todos los líquidos y alimentos orales, especialmente si el animal también está vomitando. Esto permite que el tracto gastrointestinal descanse y puede facilitar la curación del revestimiento del tracto gastrointestinal. La reintroducción gradual de pequeñas cantidades de alimentos blandos puede instituirse si los signos clínicos han disminuido.
  • La terapia con líquidos y electrolitos por vía subcutánea o intravenosa puede ser necesaria en algunos pacientes con melena para corregir la deshidratación, las alteraciones de los electrolitos y la deshidratación.
  • Las transfusiones de sangre pueden estar indicadas en el paciente que se vuelve anémico por la melena.
  • Las transfusiones de plasma y la terapia con vitamina K pueden estar indicadas en pacientes con coagulopatías.
  • Los medicamentos que disminuyen la producción de ácido en el estómago, como Tagamet® (cimetidina), Pepcid® (famotidina), Zantac® (ranitidina) y Prilosec® (omeprazol) pueden acelerar la resolución de melena, especialmente si es secundaria a úlceras gastrointestinales.
  • Se pueden considerar protectores y adsorbentes gastrointestinales (se unen a sustancias nocivas). Los protectores que pueden probarse incluyen sucralfato (Carafate®) y misoprostol (Cytotec®). Deben evitarse los protectores que contienen bismuto porque a menudo oscurecen las heces y pueden dificultar determinar si la melena se ha resuelto.
  • En algunos casos, se recomienda la intervención quirúrgica, especialmente cuando se diagnostica una úlcera sangrante, un tumor gastrointestinal, un cuerpo extraño o un mal posicionamiento del estómago / intestino.

El tratamiento óptimo para su mascota requiere una combinación de cuidado veterinario casero y profesional. El seguimiento puede ser crítico, especialmente si su mascota no mejora rápidamente.


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